第4号様式(第5条関係)
公益的施設管理者との協議経過報告書	
開発区域の位置	　長崎市　　　　　町　　　　　番　　　外　　　筆	
公益的施設の名称	　	
協議項目	協議内容	協議結果(条件)	
設計	　	　	
公益的施設の管理方法	　	　	
公益的施設の用に供する土地の帰属	　	　	
費用の負担	　	　	
その他	　	　	
協議年月日

年　　月　　日	開発事業者の住所及び氏名		
	協議者又は管理者名	印	
	協議担当者の所属及び氏名