CKDを早く見つけて治療するしくみ（病診連携システム）

慢性腎臓病（CKD）の早期発見と予防のために

病診連携システムの紹介
腎専門医と病診連携医（かかりつけ医）
長崎市慢性腎臓病（CKD）予防対策研修会（病診連携医、コメディカル向け）
長崎市CKD病診連携医（かかりつけ医）一覧（令和6年6月更新）
長崎市糖尿病性腎臓病重症化予防プログラム

平成25年11月から、市内および周辺のかかりつけ医と腎臓の専門診療医が協力して、慢性腎臓病（CKD）を診療する仕組みが始まっています。

病診連携システム

市内および周辺の協力医療機関（かかりつけ医）では、腎臓の検査結果に応じて、再検査や治療、専門医との併診（診療連携）など、腎臓を守るための適切な対処を受けることができます。
平成25年11月から始まったこの仕組みを「病診連携システム」と言います。

• CKDの早期発見や生活習慣病予防のため、定期的に血液検査や尿検査を受けましょう。
• 検査の結果や対処法については、まずかかりつけ医にご相談ください。
• 腎臓の専門診療医療機関への受診は、かかりつけ医が必要に応じてご紹介します。

長崎市のCKD病診連携システムにご協力いただく医療機関はこちらです

まずは、CKD病診連携医療機関（かかりつけ医）にご相談ください。

長崎市CKD病診連携医療機関（かかりつけ医）リスト（令和6年6月更新）

（50音順）

腎専門医がいる医療機関および「腎臓内科」または「透析を行っている」医療機関はこちらをご覧ください。＜外部リンク＞（長崎県医療政策課ホームページ「専門的なCKD診療が可能な医療機関リスト」）

病診連携システム協力医療機関とコメディカルのかたへ

慢性腎臓病（CKD）病診連携システム

病診連携システムのご紹介

腎臓を守り、新規人工透析患者の減少へ向けて、病診連携医（かかりつけ医）と腎臓の専門診療医の併診（医療連携）を推進する、病診連携システムを平成25年11月21日から開始しています。
長崎市では、平成24年8月から、CKD診療における病診連携のありかたについて検討してきました。

腎専門医療機関と病診連携医（かかりつけ医）

長崎市CKD病診連携システムにおける腎専門診療医療機関と病診連携医（かかりつけ医）は次のかたです。

病診連携の概要

かかりつけ医から腎臓診療の専門医を紹介して診療連携する場合は、おもに次の4つの過程がありますが、対象となるかたの状態によっては、過程を省略することがあります。

1. 健診結果→かかりつけ医への受診促進
2. かかりつけ医での腎機能検査
3. かかりつけ医→専門医への紹介
4. 専門医→かかりつけ医への逆紹介

病診連携の基準

令和4年5月に長崎県CKD対策検討委員会が、CKD重症化予防対策を適正化するため、日本腎臓学会による「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2018」に基づき、平成29年度に作成された「長崎県CKD病診連携基準」を改定されました。
健診結果等から、かかりつけ医への紹介基準およびかかりつけ医から腎臓の診療専門医への紹介基準は次のとおりです。

長崎県慢性腎臓病（CKD）病診連携基準こちら＜外部リンク＞（長崎県医療政策課ホームページ）をご覧ください。

長崎市糖尿病性腎臓病重症化予防プログラム

長崎市民の健康増進と医療費の増加抑制、慢性腎臓病（CKD）の重症化予防を目的に、長崎市と長崎市医師会が連名で策定しています。

長崎市糖尿病性腎臓病重症化予防プログラムの詳細はこちら（PDFファイル／761KB）

慢性腎臓病（CKD）予防対策研修会について

長崎市のCKD対策にご賛同、ご協力いただける、長崎市およびその近隣のかかりつけ医を対象に長崎市と長崎市医師会が共催し、慢性腎臓病（CKD）の病診連携に関する研修会を開催しています。
また、コメディカルスタッフ向けの研修会も実施しています。
研修会のお問い合わせは、長崎市健康づくり課 電話番号 095-829-1154 までご連絡ください。

過去の慢性腎臓病（CKD）予防対策研修会はこちら

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長崎市糖尿病性腎臓病重症化予防プログラム（PDFファイル／761KB）

長崎市CKD病診連携医療機関一覧【R6.6月更新】（PDFファイル／558KB）